Аллергический ринит обычно является недостаточно диагностируемым состоянием, при котором жалобы могут присутствовать в течение многих лет. Причины могут быть повсюду, иногда проблема связана с конкретным изменением образа жизни – появлением нового питомца, сменой моющего средства и т.д.
Причины
Причины могут быть самыми разнообразными, но чаще всего состояние связано со следующими бытовыми аллергенами:
- Домашняя пыль и клещи;
- Мех кошки;
- Мех собаки;
- Тараканы;
- Перья и пух (подушки с пухом и перьями обладают высоким аллергенным потенциалом, в том числе из-за большого количества пыли и клещей, которые они задерживают);
- Другие пушистые животные.
Сезонный аллергический ринит вызывается пыльцой и уличными плесневыми грибками, которые имеют наибольшую концентрацию в воздухе в ранние утренние или поздние дневные часы (пыльца деревьев, пыльца трав, споры и плесень, пыльца сорняков, цветы не вызывают аллергический ринит, потому что они опыляется не ветром, а насекомыми).
Возможные осложнения
- Синусит – в результате отека носовых раковин ухудшается дренаж придаточных пазух носа, что может привести к возникновению синусита;
- Рецидивирующий хронический отит – также возникает как вторичное осложнение из-за отека тканей вокруг евстахиевой трубы и нарушения дренажа среднего уха.
- Чрезмерное использование назальных деконгестантов может привести к развитию медикаментозного ринита.
Аллергический ринит также связан с рядом других проблем, таких как: бессонница и нарушения сна, беспокойство, головная боль, частая тошнота и фарингит.
Исследование
Когда история болезни ясна, дополнительные анализы не нужны.
Дополнительные диагностические исследования возможны в случае спутанного анамнеза.
- Кожные аллергопробы – они очень чувствительны к аэроаллергенам. Однако возможны ложноположительные результаты при повышенной чувствительности кожи к давлению или другим физическим раздражителям;
- Уровень IgE в сыворотке - недостатком теста является то, что пациент может быть сенсибилизирован к аллергену на молекулярном уровне, что приводит к повышенному уровню IgE, но не к клиническому проявлению стандартного кожного аллергического теста. Таким образом, получают положительные лабораторные результаты, не имеющие клинического проявления;
- Смывы из носа – наличие эозинофилов является признаком аллергии, нейтрофилы появляются при фоновом инфекционном процессе, например, синусите. Тест проводится сравнительно редко из-за более сложной выборки.
- Общий анализ крови, с дифференциальным подсчетом - может быть обнаружено повышенное количество эозинофилов. Нормальные значения эозинофилов при ПКК не исключают наличия аллергического ринита.
- Уровни IgE в сыворотке – не рекомендуются для рутинного тестирования и оценки атопии. Опять же, нормальные значения не исключают наличия основного аллергического ринита.
- Пищевые продукты редко являются причиной аллергического ринита, и тестирование на пищевую аллергию не рекомендуется.
Уход
Лечение включает:
- Меры, направленные на избежание аллергенов;
- Медикаментозная терапия;
- Аллерген - специфическая иммунотерапия;
Избегание аллергенов может иметь очень хороший эффект, но, к сожалению, иногда бывает трудно определить источник. Иногда проблему можно решить, сняв перьевую подушку или шерстяное одеяло. В других случаях требуется изоляция от домашних животных или внешних аллергенов, таких как пыльца (что невозможно). Уменьшить воздействие уличных аллергенов можно, избегая утренних и дневных прогулок, не открывая окна во время цветения и используя очиститель воздуха с пыльцевым фильтром.
Причины
Причины могут быть самыми разнообразными, но чаще всего состояние связано со следующими бытовыми аллергенами:
- Домашняя пыль и клещи;
- Мех кошки;
- Мех собаки;
- Тараканы;
- Перья и пух (подушки с пухом и перьями обладают высоким аллергенным потенциалом, в том числе из-за большого количества пыли и клещей, которые они задерживают);
- Другие пушистые животные.
Сезонный аллергический ринит вызывается пыльцой и уличными плесневыми грибками, которые имеют наибольшую концентрацию в воздухе в ранние утренние или поздние дневные часы (пыльца деревьев, пыльца трав, споры и плесень, пыльца сорняков, цветы не вызывают аллергический ринит, потому что они опыляется не ветром, а насекомыми).
Возможные осложнения
- Синусит – в результате отека носовых раковин ухудшается дренаж придаточных пазух носа, что может привести к возникновению синусита;
- Рецидивирующий хронический отит – также возникает как вторичное осложнение из-за отека тканей вокруг евстахиевой трубы и нарушения дренажа среднего уха.
- Чрезмерное использование назальных деконгестантов может привести к развитию медикаментозного ринита.
Аллергический ринит также связан с рядом других проблем, таких как: бессонница и нарушения сна, беспокойство, головная боль, частая тошнота и фарингит.
Исследование
Когда история болезни ясна, дополнительные анализы не нужны.
Дополнительные диагностические исследования возможны в случае спутанного анамнеза.
- Кожные аллергопробы – они очень чувствительны к аэроаллергенам. Однако возможны ложноположительные результаты при повышенной чувствительности кожи к давлению или другим физическим раздражителям;
- Уровень IgE в сыворотке - недостатком теста является то, что пациент может быть сенсибилизирован к аллергену на молекулярном уровне, что приводит к повышенному уровню IgE, но не к клиническому проявлению стандартного кожного аллергического теста. Таким образом, получают положительные лабораторные результаты, не имеющие клинического проявления;
- Смывы из носа – наличие эозинофилов является признаком аллергии, нейтрофилы появляются при фоновом инфекционном процессе, например, синусите. Тест проводится сравнительно редко из-за более сложной выборки.
- Общий анализ крови, с дифференциальным подсчетом - может быть обнаружено повышенное количество эозинофилов. Нормальные значения эозинофилов при ПКК не исключают наличия аллергического ринита.
- Уровни IgE в сыворотке – не рекомендуются для рутинного тестирования и оценки атопии. Опять же, нормальные значения не исключают наличия основного аллергического ринита.
- Пищевые продукты редко являются причиной аллергического ринита, и тестирование на пищевую аллергию не рекомендуется.
Уход
Лечение включает:
- Меры, направленные на избежание аллергенов;
- Медикаментозная терапия;
- Аллерген - специфическая иммунотерапия;
Избегание аллергенов может иметь очень хороший эффект, но, к сожалению, иногда бывает трудно определить источник. Иногда проблему можно решить, сняв перьевую подушку или шерстяное одеяло. В других случаях требуется изоляция от домашних животных или внешних аллергенов, таких как пыльца (что невозможно). Уменьшить воздействие уличных аллергенов можно, избегая утренних и дневных прогулок, не открывая окна во время цветения и используя очиститель воздуха с пыльцевым фильтром.
Всем здоровья!